人體或動(dòng)物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官（如腎臟,、輸尿管、膽囊或膀胱等）的腔中形成的固體塊狀物,。主要見(jiàn)于膽囊及膀胱,、腎盂中，也可見(jiàn)于胰導(dǎo)管,、涎腺導(dǎo)管等的腔中,。結(jié)石由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成,。結(jié)石中一般有一核心，由脫落的上皮細(xì)胞,、細(xì)菌團(tuán)塊,、寄生蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體、糞塊或異物組成,，無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上,。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)制所含的成分,、形狀,、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同,?？偟恼f(shuō)來(lái)，結(jié)石可造成管腔梗阻,，影響受累器官液體的排出,，產(chǎn)生疼痛、出血或繼發(fā)性感染等癥狀,。

病因

以膽囊結(jié)石為例介紹結(jié)石形成的原因,。正常情況下，人體膽汁中膽汁酸,、磷脂及膽固醇保持在一定的比例之間,，同時(shí)膽汁中還存在晶體聚合抑制因子，這樣可以保證膽囊中沒(méi)有結(jié)石形成,。一旦某種因素破壞了這種平衡,，就會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成,最終導(dǎo)致膽囊結(jié)石。

結(jié)石臨床表現(xiàn)

不同部位結(jié)石的臨床表現(xiàn)有很大差異,，同一部位的結(jié)石會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石的大小,、是否存在繼發(fā)感染等有不同的臨床表現(xiàn)。上尿路結(jié)石主要癥狀是疼痛及血尿,。通?；颊叨紩?huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，后者更為常見(jiàn),。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎及腎積膿,。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起嚴(yán)重的梗阻可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,，伴排尿困難和膀胱刺激征。膽囊結(jié)石絕大部分沒(méi)有臨床癥狀,，膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,，部分還可表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作,。有些患者可以表現(xiàn)為Mirrizzi綜合征（膽囊炎、梗阻性黃疸,、膽管炎）,。若結(jié)石排入膽管，可造成膽管結(jié)石,。膽管結(jié)石患者可以沒(méi)有臨床癥狀,，也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸,。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱,、腹痛及黃疸，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。部分膽囊結(jié)石還可能會(huì)引起膽源性胰腺炎的發(fā)作,。

結(jié)石診斷

結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（主要是超聲檢查）,，結(jié)石的診斷一般不難做出,。診斷結(jié)石后還應(yīng)該借助相關(guān)手段了解結(jié)石對(duì)相關(guān)臟器功能是否有損傷，如尿石癥應(yīng)該積極評(píng)價(jià)是否存在腎周膿腫及腎功能儲(chǔ)備情況,。

結(jié)石治療

不同部位的結(jié)石治療方法不盡相同,，同一部位的結(jié)石治療方案應(yīng)根據(jù)患者結(jié)石大小、患者全身狀態(tài)等因素做出綜合決定,。下面以膽囊結(jié)石為例介紹膽囊結(jié)石的治療原則,。有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石存在如下情況者也應(yīng)該考慮手術(shù)治療：

1.結(jié)石直徑≥3cm,；

2.伴有膽囊息肉>1cm,；

3.膽囊壁增厚、鈣化或瓷化膽囊,；

4.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上,；

5.合并糖尿病、心肺功能障礙者,；

6.兒童膽囊結(jié)石,；

7.邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū),、野外工作人員,；

8.合并需要開(kāi)腹手術(shù)。